| Основатель | Джеффри Янг (р. 1950) |
|---|---|
| Год | 1990-е |
| Страна | США |
| Тип | Третья волна КПТ (интегративная) |
| Фокус | Ранние дезадаптивные схемы, режимы, репарентирование |
| Основные показания | Расстройства личности, хроническая депрессия, последствия травм детства |
| Длительность | Средне- и долгосрочная (1–3 года) |
Схема-терапия — интегративный метод третьей волны КПТ, разработанный Джеффри Янгом. Янг, ученик Аарона Бека, заметил, что стандартная КПТ недостаточно эффективна для пациентов с хроническими, глубоко укоренёнными проблемами — особенно с расстройствами личности и последствиями длительной травматизации в детстве.
Схема-терапия объединяет элементы КПТ, теории привязанности, гештальт-терапии, транзактного анализа и психодинамического подхода. Это делает её одной из наиболее интегративных форм КПТ.
Ранние дезадаптивные схемы (РДС) — это устойчивые паттерны восприятия себя и отношений с другими, сформированные в детстве и подростковом возрасте. Они включают воспоминания, эмоции, телесные ощущения и когниции.
Схема — это не просто мысль или убеждение. Это целостный паттерн переживания, который активируется в определённых ситуациях и захватывает человека целиком.
Янг сгруппировал 18 ранних дезадаптивных схем в пять доменов, соответствующих базовым потребностям, которые не были удовлетворены в детстве:
| Домен | Неудовлетворённая потребность | Примеры схем |
|---|---|---|
| Нарушение связи и отвержение | Безопасная привязанность, принятие | Покинутость, Недоверие, Эмоциональная депривация, Дефективность/Стыд, Социальная изоляция |
| Нарушение автономии | Автономия, компетентность | Зависимость, Уязвимость к вреду, Спутанность/Неразвитое «Я», Неуспешность |
| Нарушение границ | Реалистичные границы, самоконтроль | Привилегированность, Недостаточность самоконтроля |
| Направленность на других | Свобода выражать потребности | Покорность, Самопожертвование, Поиск одобрения |
| Сверхбдительность и подавление | Спонтанность, игра | Негативизм, Подавление эмоций, Жёсткие стандарты, Пунитивность |
В отличие от классической КПТ, схема-терапия работает не столько с отдельными схемами, сколько с режимами — временными состояниями, в которых активируются определённые схемы и копинговые реакции. Режим — это «кто вы прямо сейчас».
| Категория | Режимы | Описание |
|---|---|---|
| Детские режимы | Уязвимый ребёнок, Сердитый ребёнок, Импульсивный ребёнок, Счастливый ребёнок | Эмоциональные состояния, связанные с неудовлетворёнными потребностями |
| Дисфункциональные родительские режимы | Карающий родитель, Требовательный родитель | Интернализованные голоса критикующих или наказывающих значимых взрослых |
| Копинговые режимы | Послушный капитулянт, Отстранённый защитник, Гиперкомпенсатор | Способы совладания с болью от активированных схем |
| Здоровый взрослый | Здоровый взрослый | Цель терапии: способность заботиться о себе и удовлетворять свои потребности |
Ограниченное репарентирование — ключевая техника схема-терапии. Терапевт в определённых пределах восполняет дефицит здорового родительского отношения: обеспечивает безопасность, принятие, поддержку автономии, помогает устанавливать границы.
Это не значит, что терапевт становится «новым родителем». Это значит, что терапевтические отношения становятся корректирующим эмоциональным опытом, который позволяет клиенту развить режим Здорового взрослого.